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中風後手腕彎曲 打肉毒桿菌素改善
67歲林伯伯自半年前中風後即右半側肢體無力，更因高張力造成右足內翻影響行走速度及步態、手腕彎曲及手指緊握影響日常生活，透過口服藥、副木及復健運動雖有改善，但仍有其侷限性，嚴重時甚至影響到復健成效、造成疼痛及衛生清潔上的不便。
雙和醫院復健醫學部陳臆文醫師表示，高張力在中風後病人中並不少見，若沒有積極復健，會使關節僵硬變形，造成不 可逆的失能。高張力治療選擇很多，包含復健運動配合副木及姿勢擺位、口服肌肉鬆弛劑、肉毒桿菌注射等，各種治療方式可相互搭配使用。
陳臆文指出，目前大多以復健搭配口服藥為主，然而當口服藥劑量過重也容易出現嗜睡、便祕等全身性副作用，對於腎功能不全或呼吸衰竭的病人更需小心劑量。選擇治療方式前，需由醫師仔細評估、考慮張力形態、嚴重程度及範圍、副作用等。
「像林伯伯這樣傳統治療後效果有限時，可進一步注射肉毒桿菌，目前研究證實肉毒桿菌可有效減少局部肌肉張力，其效果約可維持3至6個月，可重複施打。」陳臆文說。加上超音波導引輔助注射，可將適當劑量精準注射在目標肌群，縮短注射時間，減少病人的不舒適感。
此外，陳臆文提醒，接受肉毒桿菌注射後，仍須積極配合復健運動來改善手功能及足步態，才能發揮最大功效。
（畢翠絲／台北報導）
當王室碰上好萊塢 哈利梅根婚禮激盪新火花
英國哈利王子19日與梅根馬克爾締結連理，英國王室盛況和好萊塢風采將在豪華儀式上激盪出不同火花。對許多人而言，王子迎娶有非裔血統的美國女星更象徵著英國王室打破諸多藩籬。
全球數億人料將透過電視轉播，見證英國女王伊麗莎白二世（Queen Elizabeth II）的人氣愛孫哈利迎娶這位美國影集「無照律師」（Suits）女星。婚禮地點位於溫莎城堡（Windsor Castle）15世紀建成的聖喬治禮拜堂（St George’s Chapel）。
路透社報導，超過10萬名粉絲將擠進倫敦以西30公里鎮上的狹窄街道，這裡有全球歷史最悠久、規模最大且仍作居住用途的溫莎城堡，是自1066年以來39位英國君王的寓所。
來自倫敦西南部50歲的托佛洛（Jane Tofolo）說：「我愛王室的一切和熱鬧的氛圍，還有騎兵護航的遊行隊伍。」
她說：「婚禮將會很壯觀，我們英國人就擅長這事。」18日晚上哈利王子（Prince Harry）偕伴郎哥哥威廉王子（Prince William）露面散步，托佛洛與哈利握了手。
33歲的新郎哈利王子是王位第6順位繼承人；36歲的新娘梅根馬克爾（Meghan Markle）離過婚，媽媽是非裔美國人、爸爸則是白人。
對許多人來說，這樁婚事如同童話，有些非裔英國人則認為，它體現了當代英國打破藩籬。
不過對其他人而言則事不關己，民調顯示，大多數英國人表示不會特地收看婚禮轉播。
長達一小時的結婚儀式於格林威治時間11時（台灣時間晚間7時）登場，氣象預報說天氣將晴空萬里。
橋本有奈
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